Infecção urinaria de repetição.
A infecção urinária baixa ou cistite é extremamente comum entre as mulheres. Geralmente ocorre a partir do início da vida sexual das mulheres e sua incidência aumenta com a idade.
A cistite é uma infecção restrita à bexiga, não causa febre. O médico quando avalia uma paciente com cistite de repetição geralmente solicita exames: urocultura, urina rotina e uma ultrassonografia para avaliar os rins e a bexiga. Caso hajam alterações na ultrassonografia, deve ser realizado tratamento específico, o que geralmente cessa a reincidência de infecção urinária.
Apesar de ser extremamente comum, a literatura médica acerca de cistite de repetição não é tão ampla quanto esperado. A edição de Dezembro de 2018 do Journal of Urology (editado pela AUA) trouxe uma revisão acerca do tratamento da cistite de repetição, as recomendações mais simples são sumarizadas abaixo:
- Aumentar a ingestão de líquidos.
- Evitar postergar a micção.
- Urinar após a relação.
- Não tratar a colonização bacteriana.
- Usar antibióticos por curto período e com seleção adequada.
- O artigo também elenca medicamentos alternativos para evitar a recorrência das infecções bem como para minimizar o uso de antibióticos.
- As mulheres após a menopausa deve usar gel de estrogênio vaginal.
Finalmente, apesar de este artigo de revisão não tocar no assunto, outros artigos consistentes demonstram que o tratamento da constipação intestinal com dieta rica em fibras tem efeito protetor contra a infecção urinária de repetição.
Apesar de simples, cistite de repetição exige a avaliação e o acompanhamento do urologista para sistematizar o tratamento e minimizar as recorrências bem como evitar a seleção de bactérias resistentes a antibióticos.
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